Arritmia é uma alteração no ritmo dos batimentos do coração. Na infância, muitas variações do ritmo são comuns e fisiológicas, mas algumas precisam ser investigadas.
O coração da criança pode, por exemplo, acelerar e desacelerar naturalmente com a respiração, sem que isso represente uma doença. Já palpitações, batimentos muito acelerados ou irregulares e outros sintomas podem indicar a necessidade de avaliação. Quando o pediatra identifica uma alteração um batimento irregular ou a criança apresenta sintomas, a avaliação cardiológica ajuda a diferenciar o que é próprio da infância do que precisa de investigação ou acompanhamento. A Dra. Bruna Carapeba realiza essa avaliação em Moema – São Paulo, e em Presidente Prudente.
Dra. Bruna Carapeba · CRM 129162/SP · RQE 71317 (Pediatria) · RQE 713171 (Cardiologia Pediátrica)
Quando a arritmia na criança precisa de avaliação
Alguns sintomas e informações sobre a saúde da criança e de sua família merecem uma investigação mais detalhada do ritmo cardíaco. Palpitações recorrentes ou prolongadas, desmaios e sintomas relacionados ao esforço são alguns dos principais sinais de atenção.
Sinais que pedem investigação:
- Palpitações frequentes, prolongadas ou acompanhadas de mal-estar.
- Desmaio, principalmente durante a atividade física.
- Dor no peito ou palpitações durante o esforço.
- Tontura ou sensação de desmaio recorrente.
- Histórico familiar de arritmias, desmaios inexplicáveis ou morte súbita, especialmente em pessoas jovens.
Como é a investigação da arritmia na consulta
A investigação começa pela conversa: como é a palpitação, quando acontece, quanto tempo dura, se aparece durante o esforço e se vem acompanhada de tontura, desmaio ou dor no peito. A Dra. Bruna também avalia a história de saúde da criança, os medicamentos em uso e o histórico familiar de arritmias, cardiopatias ou morte súbita.
Depois do exame físico, o eletrocardiograma avalia o ritmo e a atividade elétrica do coração. Quando indicado, o ecocardiograma complementa a investigação, avaliando os aspectos anatômicos e funcionais.
Como algumas arritmias acontecem de forma intermitente, um eletrocardiograma normal no momento da consulta nem sempre encerra a investigação. Nesses casos, pode ser solicitado o Holter, que registra o ritmo cardíaco por 24 horas ou mais durante as atividades habituais da criança.
O que acontece depois de investigar a arritmia
Depois da investigação, a Dra. Bruna explica os achados à família e define se existe necessidade de acompanhamento. Algumas variações do ritmo, como a arritmia sinusal respiratória, são fisiológicas na infância e não exigem acompanhamento, tratamento ou restrições.
Quando uma arritmia é confirmada, a conduta depende do tipo, da frequência dos episódios, dos sintomas e dos demais achados da avaliação. Algumas precisam apenas de acompanhamento; outras podem exigir exames adicionais, tratamento ou avaliação com especialista em arritmias. As orientações também são individualizadas. Dependendo do quadro, podem incluir atenção ao uso de medicamentos, consumo de bebidas ou alimentos estimulantes e cuidados específicos durante atividades físicas.
O objetivo é acompanhar a evolução do ritmo cardíaco ao longo do crescimento, com orientações claras para que a criança mantenha sua rotina com segurança sempre que possível.
A experiência da Dra. Bruna Carapeba na investigação de arritmias
A investigação de alterações do ritmo faz parte da rotina da Dra. Bruna Carapeba há mais de 13 anos, desde variações fisiológicas comuns na infância até arritmias que precisam de investigação e acompanhamento.
Na criança, interpretar o ritmo exige considerar a idade, os sintomas, o momento em que eles acontecem e a história familiar. Palpitações ou desmaios durante o esforço e histórico familiar de arritmias importantes ou morte súbita em pessoas jovens são alguns dos sinais que merecem atenção especial.
O objetivo é diferenciar as variações próprias da infância das alterações que precisam ser investigadas, orientando a família sobre os próximos passos e mantendo a comunicação com o pediatra quando houver encaminhamento.
Perguntas frequentes sobre as arritmias na infância
A palpitação é a percepção dos próprios batimentos cardíacos e nem sempre significa uma arritmia. A criança pode perceber o coração mais rápido ou “batendo forte” durante exercício, febre, choro, ansiedade ou susto, situações em que o aumento da frequência cardíaca é esperado.
Quando a palpitação surge sem um motivo aparente, é muito rápida, prolongada ou recorrente, especialmente se acompanhada de desmaio, dor no peito, falta de ar ou mal-estar, merece avaliação cardiológica.
O Holter é um exame que registra continuamente o ritmo e a atividade elétrica do coração por 24 horas ou mais, por meio de eletrodos colocados no peito e conectados a um pequeno aparelho portátil. Durante esse período, a criança mantém suas atividades habituais.
É especialmente útil quando palpitações, alterações do ritmo ou outros sintomas acontecem de forma intermitente e podem não aparecer no eletrocardiograma realizado no momento da consulta.
A atividade física não costuma causar arritmia em uma criança saudável. O esforço faz o coração acelerar de forma normal. Mas, em algumas crianças que já têm predisposição ou uma alteração elétrica do coração, o exercício pode desencadear ou tornar mais perceptíveis episódios de arritmia.
Por isso, palpitações, tontura, dor no peito ou desmaio durante o esforço merecem avaliação cardiológica. Veja também a página sobre atividade física e coração.
Algumas arritmias podem ter componente genético ou familiar. Por isso, é importante informar se existem parentes, principalmente jovens, com arritmias importantes, desmaios sem explicação, uso de marcapasso ou desfibrilador, ou casos de morte súbita. Essas informações ajudam a direcionar a investigação e definir se são necessários exames complementares.
Dra. Bruna Carapeba · CRM 129162/SP · RQE 71317 (Pediatria) · RQE 713171 (Cardiologia Pediátrica)