Cardiopatia congênita sempre precisa de cirurgia?

Não. Muitas cardiopatias são simples e não precisam de cirurgia; algumas se fecham sozinhas nos primeiros anos e outras pedem apenas acompanhamento. A necessidade de operar depende do tipo de alteração e de como o coração evolui, o que às vezes só o tempo mostra. Cada caso é avaliado individualmente.

Dá para descobrir antes do nascimento?

Sim. O ecocardiograma fetal avalia o coração do bebê ainda na gestação e pode identificar alterações antes do parto. Com o diagnóstico feito na gestação, o pré-natal e o local do nascimento podem ser planejados com antecedência, junto do obstetra. E o bebê já chega ao mundo com o acompanhamento cardiológico definido. Veja também a página sobre cardiologia fetal.

Criança com cardiopatia pode ter vida normal?

Depende do tipo de cardiopatia e do acompanhamento. Muitas crianças levam uma rotina próxima da de qualquer outra, com atividades adaptadas quando necessário. O papel do acompanhamento é definir o que é seguro em cada fase, sempre de forma individual.

O que é o teste do coraçãozinho?

É a oximetria de pulso feita na maternidade, em geral entre 24 e 48 horas de vida. Mede a oxigenação do sangue nas mãos e nos pés e ajuda a identificar algumas cardiopatias graves antes da alta. É um exame simples e indolor, mas não substitui a avaliação com o cardiologista quando há suspeita.

A cardiopatia congênita é hereditária?

Na maioria das vezes não há uma causa única, mas o histórico familiar entra na avaliação. Ter um parente próximo com cardiopatia congênita pode aumentar a chance e orienta uma investigação mais atenta, inclusive na gestação. Por isso a família é sempre questionada sobre casos no parentesco.

Cardiopatia Congênita Infantil - Dra. Bruna Carapeba

Cardiopatia congênita é uma alteração na formação ou no funcionamento do coração que se desenvolve ainda durante a gestação. Pode ser identificada antes do nascimento, pelo ecocardiograma fetal, ou descoberta depois, muitas vezes durante a investigação de um sopro ou outro achado. Existem cardiopatias simples, que precisam apenas de acompanhamento, e outras que exigem cuidados específicos. O diagnóstico permite entender qual é a alteração, como ela interfere no coração e qual o acompanhamento necessário para cada criança.

A Dra. Bruna Carapeba realiza o acompanhamento em Moema, São Paulo, e em Presidente Prudente.

Atuação em cardiologia e ecocardiografia pediátrica e fetal
Dra. Bruna Carapeba · CRM 129162/SP · RQE 71317 (Pediatria) · RQE 713171 (Cardiologia Pediátrica)

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Diagnóstico e acompanhamento de cardiopatia congênita infantil

Quando a cardiopatia congênita precisa de avaliação e acompanhamento

Quando a criança já tem o diagnóstico de cardiopatia congênita, o acompanhamento cardiológico é indicado mesmo na ausência de sintomas. O seguimento permite acompanhar a evolução da cardiopatia, avaliar sua repercussão e definir, no momento adequado, se será necessário apenas acompanhamento clínico, tratamento ou algum procedimento.

O diagnóstico pode acontecer em diferentes momentos: ainda durante a gestação, por meio do ultrassom morfológico ou do ecocardiograma fetal; logo após o nascimento, pelo exame físico, teste do coraçãozinho ou presença de sintomas; ou mais tarde na infância, a partir de um sopro, sintomas ou outros achados que levem à investigação.

Situações que podem levar ao diagnóstico ou à avaliação cardiológica:

Alteração identificada no ultrassom pré-natal ou no ecocardiograma fetal.
Alteração no teste do coraçãozinho.
Sopro percebido pelo pediatra.
Cansaço, suor excessivo ou dificuldade durante as mamadas.
Respiração acelerada ou dificuldade para ganhar peso.
Lábios ou mucosas com coloração arroxeada.
Histórico familiar de cardiopatia congênita.

Estima-se que cerca de 1 em cada 100 bebês nasça com alguma alteração no coração, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria e a Sociedade Brasileira de Cardiologia. Identificar a alteração precocemente permite organizar o cuidado desde o início e, quando o diagnóstico acontece ainda na gestação, planejar o acompanhamento, o local do nascimento e os cuidados que o bebê poderá precisar após o parto.

Como é a avaliação da cardiopatia congênita na consulta

A avaliação é individualizada. Algumas crianças já chegam com o diagnóstico de cardiopatia congênita, enquanto outras descobrem a alteração durante a investigação. A Dra. Bruna conhece a história da criança e da família, revisa os exames e tratamentos anteriores e realiza o exame cardiovascular.

Quando indicados, o eletrocardiograma e o ecocardiograma podem ser realizados no mesmo atendimento, sendo ambos realizados e interpretados pela própria Dra. Bruna. Os exames anteriores também são considerados para acompanhar a evolução da cardiopatia ao longo do tempo.

Ao final, a Dra. Bruna explica o diagnóstico em linguagem clara e, quando ajuda na compreensão, desenha o coração para mostrar a alteração. A família recebe as orientações e sai entendendo como está a cardiopatia, o que precisa ser acompanhado e quais são os próximos passos.

Como é o acompanhamento da cardiopatia congênita

Cada cardiopatia congênita tem uma evolução diferente e, por isso, o acompanhamento é individualizado para cada criança. O intervalo entre consultas e exames é definido de acordo com o diagnóstico, sua repercussão, a fase de crescimento e as necessidades clínicas de cada momento.

Nem toda cardiopatia precisa de cirurgia. Algumas alterações podem apresentar melhora ou resolução espontânea, outras necessitam apenas de acompanhamento e, em determinados casos, pode ser indicado tratamento, procedimento por cateterismo ou correção cirúrgica.

O seguimento também considera outras condições associadas à cardiopatia, como síndromes genéticas ou doenças de outros sistemas, integrando o cuidado às demais especialidades quando necessário.

A experiência da Dra. Bruna Carapeba com a cardiopatia congênita

Há mais de 13 anos acompanhando crianças com cardiopatias congênitas, a Dra. Bruna conhece não apenas as diferentes etapas do tratamento, mas também as dúvidas e inseguranças que podem surgir para a família ao longo desse caminho.

O acompanhamento é construído com proximidade e continuidade. A cada etapa, a Dra. Bruna retoma o diagnóstico, explica o que mudou e conversa sobre os próximos passos, procurando tornar informações complexas mais fáceis de compreender. Quando ajuda, desenha o coração para mostrar a anatomia e explicar o que está acontecendo.

Essa proximidade permite acompanhar a criança ao longo do crescimento, conhecer sua história e manter a família orientada mesmo quando o cuidado envolve cirurgias, outros especialistas ou centros de referência.

Perguntas frequentes sobre a cardiopatia congênita

Não. Algumas cardiopatias precisam apenas de acompanhamento, enquanto outras podem apresentar melhora e até resolver espontaneamente durante o crescimento. A necessidade de cirurgia ou outro procedimento depende do tipo de alteração, de sua repercussão e de como o coração evolui ao longo do tempo.

Sim. O ecocardiograma fetal permite avaliar detalhadamente o coração do bebê ainda durante a gestação e identificar muitas cardiopatias antes do parto. Quando há um diagnóstico fetal, é possível planejar o acompanhamento, o local do nascimento e os cuidados que o bebê poderá precisar após o parto, em conjunto com o obstetra e a equipe de referência. Veja também a página sobre cardiologia fetal.

Sim. Grande parte das crianças com cardiopatia congênita pode ter uma vida normal, frequentar a escola, brincar e praticar atividades físicas. Os cuidados dependem do tipo e da repercussão da cardiopatia, dos tratamentos realizados e da evolução de cada criança. O acompanhamento cardiológico orienta o que é necessário em cada fase do crescimento, com o mínimo de restrições possível.

É um teste obrigatório, simples e indolor realizado com um aparelho que mede a oxigenação do sangue, entre 24 a 48 horas de vida. Ele ajuda a identificar algumas cardiopatias congênitas críticas antes da alta da maternidade. Um resultado normal, porém, não exclui todas as cardiopatias. Por isso, o teste do coraçãozinho não substitui a avaliação médica ou o ecocardiograma quando existe suspeita de alteração cardíaca.

Algumas cardiopatias podem ter componente genético ou familiar, embora na maioria dos casos não exista uma única causa identificável. Ter pais, irmãos ou outros familiares próximos com cardiopatia congênita é uma informação importante e pode indicar uma avaliação mais cuidadosa, inclusive durante a gestação.