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O ecocardiograma fetal é um ultrassom detalhado do coração do bebê ainda durante a gestação. É um exame não invasivo, sem radiação e seguro para a gestante e para o bebê. Na prática, é frequentemente realizado entre 24 e 28 semanas, quando o coração está maior e algumas estruturas podem ser visualizadas com mais detalhes, mas pode ser feito a partir de 18 semanas e também mais tarde, inclusive até o final da gestação.

Em Presidente Prudente, o ecocardiograma fetal e a consulta para gestantes com diagnóstico de cardiopatia fetal são realizados no consultório. Em São Paulo, o ecocardiograma fetal é realizado no Hospital Infantil Sabará, e a consulta para orientação e acompanhamento das gestantes com diagnóstico de cardiopatia fetal acontece no consultório de Moema.

Atuação em cardiologia e ecocardiografia pediátrica e fetal
Dra. Bruna Carapeba · CRM 129162/SP · RQE 71317 (Pediatria) · RQE 713171 (Cardiologia Pediátrica)
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Ecocardiograma fetal com a Dra. Bruna Carapeba

Quando o ecocardiograma fetal é indicado

O ecocardiograma fetal é especialmente indicado quando existe algum achado no ultrassom da gestação ou fatores maternos, fetais ou familiares que aumentem o risco de cardiopatia congênita. A gestante também pode procurar diretamente a avaliação, mesmo sem encaminhamento.

No Brasil, a Lei nº 14.598/2023 incluiu o ecocardiograma fetal no protocolo de assistência pré-natal da rede pública. Além disso, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria e a Sociedade Brasileira de Cardiologia, cerca de 1 em cada 100 bebês nasce com uma cardiopatia congênita, o que reforça a importância da avaliação do coração ainda durante a gestação.

Entre as principais indicações estão:

  • Suspeita de alteração cardíaca no ultrassom morfológico.
  • Cardiopatia congênita em mãe, pai ou irmão do bebê.
  • Diabetes materno presente antes da gestação.
  • Algumas doenças autoimunes maternas.
  • Uso ou exposição a determinadas medicações que possam interferir no desenvolvimento cardíaco fetal.
  • Alterações cromossômicas, síndromes genéticas ou outras malformações identificadas no bebê.
  • Alterações do ritmo cardíaco fetal.
  • Translucência nucal aumentada.
  • Gestação gemelar monocoriônica.

Como é feito o ecocardiograma fetal

O ecocardiograma fetal é realizado pelo abdome da gestante, de forma semelhante aos outros ultrassons da gestação, sem jejum, preparo especial ou radiação. Durante o exame, a Dra. Bruna avalia detalhadamente a anatomia, o funcionamento e o ritmo do coração do bebê. Na prática, o exame é frequentemente realizado entre 24 e 28 semanas, quando o coração está maior e algumas estruturas podem ser visualizadas com mais detalhes. No entanto, pode ser realizado a partir de 18 semanas e também mais tarde, inclusive até o final da gestação, conforme a indicação.

O laudo do ecocardiograma fetal e os próximos passos

O ecocardiograma não termina na imagem ou no laudo. Ao final, a Dra. Bruna explica os achados à família em linguagem clara e entrega o resultado para que também possa ser compartilhado com o obstetra responsável pelo pré-natal. Quando uma cardiopatia fetal é identificada, o diagnóstico é apenas o começo da orientação. Dependendo da alteração, pode ser necessário repetir o ecocardiograma durante a gestação, planejar o local e as condições do nascimento ou encaminhar a gestante para um centro de referência.

Nesses casos, a Dra. Bruna orienta a família sobre os próximos passos e, quando necessário, realiza o encaminhamento e mantém contato com a equipe envolvida. Após o nascimento, o acompanhamento cardiológico do bebê é organizado de acordo com a cardiopatia e com os cuidados de que ele precisará.

A experiência da Dra. Bruna Carapeba no ecocardiograma fetal

O ecocardiograma fetal é um exame especializado, que exige conhecimento da formação e da anatomia do coração do bebê ainda durante a gestação. A Dra. Bruna Carapeba atua em cardiologia pediátrica e fetal há mais de 13 anos e já realizou mais de 10 mil ecocardiogramas.

Sua formação inclui ecocardiografia pediátrica e fetal na Beneficência Portuguesa e no HC-FMUSP, além da formação em cardiologia pediátrica pelo InCor (FMUSP). Essa trajetória permite integrar o diagnóstico ainda na gestação aos cuidados que o bebê poderá precisar após o nascimento.

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Ecocardiograma fetal com a Dra. Bruna Carapeba

Perguntas frequentes sobre o ecocardiograma fetal

Não. É um exame de ultrassom, indolor e sem radiação, realizado pelo abdome da gestante. Utiliza o mesmo princípio dos outros exames ultrassonográficos do pré-natal e é seguro para a gestante e para o bebê.

Não. Não é necessário jejum nem preparo especial. A gestante pode comer e beber normalmente. É importante trazer o ultrassom morfológico e outros exames relevantes realizados durante a gestação.

O ultrassom morfológico avalia a formação do bebê como um todo. Já o ecocardiograma fetal é um exame específico e mais detalhado do coração, que analisa sua anatomia, funcionamento, fluxo do sangue e ritmo cardíaco. Os exames são complementares, e muitas vezes é um achado no ultrassom morfológico que leva à indicação de uma avaliação cardíaca mais detalhada.

Quando uma alteração é identificada, a Dra. Bruna explica qual é a cardiopatia, sua repercussão e o que ela pode representar para o bebê. O ecocardiograma fetal e a consulta de orientação são momentos diferentes. Ao final do exame, os principais achados são explicados, mas o tempo reservado ao ecocardiograma nem sempre é suficiente para conversar com calma sobre todas as dúvidas que surgem diante de um diagnóstico.

Quando a família deseja ou o caso necessita de uma orientação mais detalhada, uma consulta pode ser organizada no mesmo dia, quando houver disponibilidade, ou em outro momento. Nela, há mais tempo para compreender o diagnóstico, conversar sobre o que esperar durante a gestação e após o nascimento e organizar os próximos passos. Dependendo do diagnóstico, podem ser necessários novos exames durante a gestação, avaliação em um centro de referência e planejamento do local e das condições do nascimento. Conhecer a cardiopatia antes do bebê nascer permite planejar o cuidado com antecedência e preparar a família para o que será necessário após o parto.

Em Presidente Prudente, o ecocardiograma fetal é realizado no consultório da Dra. Bruna Carapeba. Quando há necessidade de uma consulta de orientação, ela pode ser realizada no mesmo local.

Em São Paulo, o ecocardiograma fetal é realizado no Hospital Infantil Sabará. A consulta para gestantes com diagnóstico de cardiopatia fetal é realizada no consultório de Moema e pode ser organizada no mesmo dia, quando houver disponibilidade, ou em outro momento.

Agende a avaliação do ecocardiograma fetal com a Dra. Bruna Carapeba
Atuação em cardiologia e ecocardiografia pediátrica e fetal
Dra. Bruna Carapeba · CRM 129162/SP · RQE 71317 (Pediatria) · RQE 713171 (Cardiologia Pediátrica)